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Cólico del Lactante
Concepto
Síndrome caracterizado
por llanto excesivo y repentino, de predominio vespertino, sin causa
identificable, entre las 2 semanas y los 4 meses de edad, y en un
lactante por lo demás sano.
Incidencia
De un 10 a un 20 % de los
lactantes normales.
Causas
La etiología verdadera de
los cólicos del lactante es desconocida, habiéndose postulado varias
teorías:
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Causas gastrointestinales : |
Hipersensibilidad a
componentes de la dieta, como por ejemplo, Alergia
a la Leche de Vaca
Gas intestinal
excesivo.
Hipermotilidad intestinal.
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Causas no intestinales
("conductuales") : |
"Niños llorones".
Así es su carácter.
Padres muy nerviosos.
Problemas en la
interacción padres-niño.
Clínica
. Edad: durante los 3
primeros meses de vida. Suele comenzar en la 2ª-4ª semana, Disminuye
de frecuencia e intensidad con la edad, hasta ceder a los 3-4 meses.
2.
Cuadro: Ataques
de llanto e irritabilidad inexplicables, diarios, de predominio por las
tardes (18.00 a 20.00 h), de unas 2 horas de evolución. El niño encoge
las piernas, se pone rojo y llora. Distensión abdominal; después cesa de
repente, quedándose tranquilo. No existen diarrea ni otros síntomas
acompañantes. Normalidad entre crisis, con desarrollo psicomotor normal.
Evolución
Autolimitada y benigna.
La intensidad es máxima al principio. Habitualmente desaparece en torno
a los 3 meses de edad.
Diagnóstico
1.
Síntomas principales :
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Llanto paroxístico
vespertino (más de 3 h/día y más de 3 d/semana).
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Inquieto, molesto,
irritable, agitado. |
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Flexión de rodillas
sobre el abdomen. |
2.
Síntomas secundarios :
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Parece hambriento, pero
no se calma con la comida. |
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Estreñimiento habitual.
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Meteorismo, gases
abdominales. |
Tratamiento
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Normas generales :
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No hay medicación
claramente eficaz. |
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No cambiar a ciegas
la alimentación, ni los hábitos. Valorar modificaciones según
evolución por parte de su Pediatra.
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No se recomienda el
uso de sedantes. |
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"Entrenamiento de los
padres" : Intentar satisfacer las 5 necesidades cuando un niño
llora: hambre (regular las tomas de
alimento. No darle a cada rato, porque si no, va a pedir poco y a
cada rato. Si pide antes de la hora que le toca, darle agua o el
chupón), deseo de succión para tranquilizarse,
deseo de sentirse protegido (cargelo
pero no demasiado), deseo de jugar o que le hagan caso
(jugar con él, llevarle a un ambiente con sonidos), y
deseo de dormir (ambiente tranquilo y sin ruidos).
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Remitir a su Pediatra
para control y seguimiento. |
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Consejos :
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Balanceo, acunar al
niño. Acueste al bebé
boca abajo encima de sus rodillas y masajee o dé palmadas suaves en
la espalda. |
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Estando
boca arriba, darle masaje en su abdomen a la vez que le flexiona sus
piernas con el fin de tratarlo de hacer que evacue. |
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Si no
ha evacuado en todo el día y se encuentra molesto, estimúlelo con un
supositorio de glicerina (Senosiain) o con la punta de su termómetro
rectal para que evacue o cuando menos expulse gases. |
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Sonidos rítmicos
(televisor, lavadora, juguetes sonoros).
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Dar un paseo con el
niño en brazos. |
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Dar un paseo con él
en coche (¡No falla!). |
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Turnarse en el
cuidado del niño para descansar. |
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Ante todo, ¡no
ponerse nerviosos! |
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Instrucciones para
las tomas : madre relajada y tranquila, darle tiempo al niño, evitar
que tome deprisa (aerofagia), no acostarlo inmediatamente después de
la toma, y ayudarle a echar el aire.
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Intervención sobre la dieta :
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Si lactancia materna:
regular ritmo de las tomas, suspender fármacos y excitantes que pueda
tomar la madre, así como los lácteos a la madre si se sospecha
intolerancia a proteínas de leche de vaca.
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Si lactancia
artificial: regular cantidad, concentración y frecuencia, procurar no
cambiar la leche, sólo si se sospecha IPLV valorar hidrolizados (NUTRAMIGEN
®, PRESGESTIMIL ®). |
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Fármacos : En general
no se recomienda utilizarlos, o lo menos posible.
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