Enuresis (No controla la orina)

No es raro que los niños por abajo de seis años mojen la cama de vez en cuando, aún cuando ya se entrenaron para ir al baño. De hecho, algunos niños, continuarán mojando la cama de vez en cuando después de su sexto año de vida. Puede sorprender a los padres que este problema no es raro y no necesariamente indica un problema. Pero aquellos niños que mojan la cama más frecuentemente, se les puede denominar el padecimiento de "enuresis nocturna".

Que es la enuresis nocturna?

La enuresis nocturna se define como el orinarse involuntariamente por las noches, dos o tres veces a la semana, en un niño mayor de cinco años. O al menos, una vez a la semana niños mayores. Un niño que tiene enuresis nocturna primaria es aquel que nunca ha podido controlar su orina por más de seis meses. Un niño con enuresis nocturna secundaria es aquel niño que después de seis meses de haber podido controlar su orina, vuelve a mojarse de nuevo por las noches. La enuresis diurna se define como la falta de control de la orina durante el día después de los tres o cuatro años de vida. Las enuresis diurna se considera de origen distinto a la enuresis nocturna por lo que ambas se tratan de manera diferente.

El mojarse en la cama no es un acto deliberado o una señal de flojera por parte del niño. Es importante recalcar que cuando un niño mojan la cama, ya sea que presente enuresis o no, jamás deben de ser castigados o humillados. Una respuesta de enojo o de frustración por parte de los padres puede dañar la autoestima del niño y llegar a ser el problema aún más grande.

Los niños que mojan su cama frecuentemente deben de ser revisados por su doctor. Un examen físico ayudará a descartar algunas de las causas posibles que ocasionan este problema y determinar si en verdad niño presenta enuresis. Basado en este examen del pediatra puede determinar las estrategias apropiadas para su tratamiento.

Es la enuresis nocturna un problema de salud serio?
La enuresis usualmente se considera benignas y usualmente se resuelve espontáneamente por sí sola, aunque veces puede tomar algunos años para que desaparezca. Sin embargo, mientras que la enuresis puede ser percibida como un problema menor, en algunas ocasiones puede llevar a problemas psicológicos y sociales importantes los cuales el niño no puede manejar de manera apropiada. El niño sufre de vergüenza, culpa, pérdida de su autoestima, ansiedad, problemas familiares y un desarrollo social anormal si este padecimiento no es tratar. Por eso es importante que los padres entienden que a este padecimiento de su hijo deben de tener una respuesta práctica y efectiva con la ayuda de su pediatra. La paciencia, el soporte, y ver problema de una manera positiva son aspectos cruciales para llegar a tener éxito en el tratamiento. De hecho, el mojarse en la cama, frecuentemente se resuelve por sí solo una vez que los padres y la ansiedad del niño se controla comprendiendo la naturaleza de su problema.

Que causa la enuresis nocturna?
La causa exacta de enuresis no se comprende en su totalidad, aunque parece haber ciertos factores que contribuyen. Los estudios han indicado que en algunas causas la herencia genética juega un rol muy importante. Los hijos de padres que también presentaron enuresis durante la infancia son más propensos a presentarla. En algunos casos, los factores psicológicos como el estrés puede jugar papel causante o agravantes de la enuresis nocturna. Otros tipos de enuresis como la que se presenta durante el día o la combinación de la enuresis diurna y nocturna, puede ser ocasionada por una mala función o inestabilidad de la vejiga. La enuresis nocturna se ha relacionado también con el estreñimiento y estudios recientes han indicado que algunos niños con enuresis presentan una disminución de la secreción de hormona antidiuretica durante la noche, en comparación a los niños que si se mantienen secos toda la noche. Esta hormona mencionada es responsable de regular y de restringir la producción de orina en el cuerpo.

Tiene cura?
Aunque no hay una cura simple para la enuresis, la buena noticia es que después de un dado tiempo este padecimiento se cura por sí solo. Sin embargo, estén algunas estrategias que pueden ayudar a resolver este problema más pronto y con consecuencias negativas menores. En cualquiera de los casos sus padres necesitan dar soporte y tener mucha paciencia.

Las estrategias en el tratamiento incluye el darle motivación al niño tal y como darles una recompensa cada vez que el niño se mantienen secos. Otra estrategia es la aplicación de un sistema de larga en cuales gradualmente condiciona al niño para que ya no se orine por las noches. La última estrategia es un tratamiento médico del cual puede ayudar al control y éste es utilizado en los casos extremos o excepcionales. En los casos en que la enuresis está ligada al estreñimiento, el problema de enuresis puede solucionarse simplemente controlando el problema de estreñimiento.

Sugerencias prácticas frecuentemente dadas a los padres incluyen la restricción de líquidos antes de acostarse y hacer que niño orine en el baño antes de irse a dormir, despues despertar al niño antes de que los padres se acuesten. Por último, el llevar a cabo ejercicios de la vejiga los cuales consisten en hacer que el niño al estar orinando se aguanten en dos o tres ocasiones.

Las estrategias del tratamiento pueden utilizarse solas, una tras otra, o en combinación dependiendo el tipo de enuresis diagnosticada. Las estrategias del tratamiento deben de ser monitorizadas y seguidas por el pediatra.